“今年上半年全县医疗报销情况给我们看看,定点医疗机构有没有违规收费?医生是否严格按照医疗服务规范操作,有没有向不符合条件人员支付医保?”这是蚌埠怀远县纪委监委工作人员对医疗领域专项治理情况开展监督检查的一个缩影。
为确保医疗领域专项治理取得实效,该县纪委监委根据《关于围绕四个聚焦跟进监督推动做好有关重点领域突出问题专项整治的工作提示》,强化“室组”联动,与驻县卫生健康委纪检监察组加强沟通协作、一体推进、同步发力,聚焦医疗服务行为规范、医保政策落实、医保资金监管等环节,坚决打击“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为。持续加大对医疗领域问题线索办理进度的统筹调度,确保实现医疗领域问题线索优先受理、优先研判、优先处置、动态“清零”。
同时,该县纪委监委做实做细日常监督,充分发挥派驻监督作用,采取随机参与、跟踪监督等方式,督促县卫生健康委、县医疗保障局对管辖范围内454家医疗机构进行排查,通过智能审核、数据筛查、病例审查、现场检查、走访调查、专项核查等方式,全面排查定点医疗机构,实现排查整治全覆盖、无死角。
此外,为进一步强化监督保障执行作用,促进医疗领域健康发展,该县纪委监委充分做好“后半篇文章”。2021年以来,督促医疗主管部门汇编并印发医疗领域问题典型案例2900余册,充分发挥警示震慑作用;向医疗主管部门下发纪检监察建议书5份,督促医疗领域主管部门结合工作实际,引入医药、财务、审计和信息化等方面的第三方力量参与监管 ,全面提升医疗监督专业化水平,强化日常监管,堵塞制度漏洞。
“下一步,我们将继续紧盯医疗领域各个环节,加大日常监督检查和通报曝光力度,严格监督执纪问责。同时,进一步压紧压实相关主管部门监管责任,督促综合运用司法、行政、协议等手段,完善多部门依权责联合惩戒机制,让基层卫生健康系统 ‘一处违规、处处受限’。”该县纪委监委有关负责人表示。(蚌埠市纪委监委)