“您对本次住院期间产生的费用是否有疑问?”“这个药能刷医保吗?”日前,怀远县纪委监委联合县医保局组成专项督查组,通过分析医保结算数据、现场询问、调阅病历等方式对怀远县部分公办和民营医疗机构医保基金使用情况进行全面“体检”。
今年以来,怀远县纪委监委始终坚持把打击欺诈骗保、维护基金安全、守好用好群众“看病钱”“保命钱”作为重要政治监督任务,与驻县卫健委纪检监察组联合开展医保基金违规违法行为专项整治行动,梳理医保基金廉政风险点,制发监督问题清单。依托大数据平台对医疗服务行为进行事前提醒、事中提示、事后审核,靶向纠治各类典型违规违法行为,以零容忍态度坚决查处“假病人、假病情、假票据”等恶劣骗保行为。
为遏制医保基金“跑冒滴漏”乱象,该县纪委监委坚持充分利用巡察、派驻监督等途径拓展问题线索来源渠道,与医保局等部门建立信息共享、线索移送、协调联动机制,责成各部门及时向纪检监察机关移送相关问题线索。建立医保领域问题线索归口管理机制,明确涉及医保领域问题线索处置的承办部门,抽调人员力量,组建工作专班,对违纪违法问题快查快处,坚决严肃查处相关违纪违法问题。
除此之外,该县纪委监委将筑牢医保基金安全防线作为年度重点工作,主动了解和掌握医保部门党风廉政建设情况。压紧压实相关职能部门主体责任,教育引导党员干部职工筑牢医保基金安全网,督促行业主管部门认真贯彻落实国家、省市医保基金监管政策,建立健全医疗保障信用管理体系,加大对重点医药机构执法检查的频次和力度,建立和强化长效监管机制,提高医保基金运行效率和抗风险能力。
“医保基金是群众的‘救命钱’,管好医保基金‘大池子’关乎人民群众切身利益,下一步,我们将继续跟进监督,严厉打击骗取、滥用、浪费‘救命钱’的行为,维护医保基金安全,守护人民健康屏障。”县纪委监委相关负责人表示。(蚌埠市纪委监委)