“请提供近三个月出院病人的医保结算单和刷卡记录。”在蚌埠市怀远县榴城镇卫生院，县纪委监委工作人员正在调取相关资料——这是该县开展医保基金管理突出问题专项整治中的一幕。

医保基金是人民群众的“看病钱”，关乎民生福祉。今年以来，怀远县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，聚焦欺诈骗保和违规使用医保基金、监督管理不力、制度机制漏洞等问题，整合监督力量扎实开展专项整治，全力护航医保基金安全。

该县纪委监委坚持问题导向，构建“线上+线下”的立体化监督模式。线上，依托医保基金监管平台，建立监督模型，对海量医保报销数据进行精准筛查，自动抓取异常就医、超常收费等可疑线索，实现“数据多跑路、监督不缺位”。线下，联合医保、卫健、财政、民政等部门，组建专项检查组，采取“四不两直”方式，深入全县定点医院、村卫生室等346家机构，通过核查诊疗台账、比对药品进销存记录、抽查病历等方式，开展全覆盖、穿透式检查，重点检查、整治过度检查、挂床住院、套取耗材等突出问题。

同时，该县纪委监委聚焦医疗机构或公职人员贪污挪用医保基金、内外勾结欺诈骗保等腐败问题，综合运用领导包案、挂牌督办、直查直办等方式深挖彻查，持续释放一严到底的强烈信号。今年以来，共处置问题线索33件，处理处分51人，挽回医保基金557.6万余元。在此基础上，同步深化警示教育，定期通报曝光查处的典型案例，组织医保、卫健、相关医院等单位开展定向警示教育会和典型案例研讨会，用身边事教育身边人，引导广大党员干部做到心有所畏、言有所戒、行有所止。

查处不是目的，规范才是根本。该县纪委监委针对监督检查和案件查办中暴露的监管漏洞和制度短板，精准制发纪检监察建议书和工作提示函，督促医保、卫健等职能部门切实履行监管责任，强化问题整改，完善内控制度，实现从查处一案到治理一域的综合效果。此外，督促相关职能部门开展“医保基金安全‘进医院、进药店、进社区’活动”，广泛普及医保政策法规和举报渠道，营造“人人关心、人人守护”医保基金的良好氛围。（蚌埠市纪委监委）