近日,蚌埠市淮上区纪委监委工作人员深入辖区村(居)卫生室,与就诊群众、村卫生室负责人面对面交流,细致摸排医保政策落地中的堵点难点,着力推动解决群众就医报销中遇到的烦心事。
医保基金关乎群众切身利益,是民生底线的“压舱石”。淮上区纪委监委立足监督首要职责,紧盯基层村卫生室违规诊疗、医保报销不规范、基金监管不严等关键环节,以“室地组联动+多部门协同”为抓手,扎实推进医保基金管理突出问题专项整治,全方位筑牢医保基金安全防线。
为精准发现问题线索,该区纪委监委联合乡镇纪委、卫健委、医保局、市场局等职能部门,建立联合监督、信息共享机制,及时查找各类“蛛丝马迹”,变“单打独斗”为“联合作战”。今年以来,累计开展联合督查3次,移交疑似问题线索13件,覆盖村卫生室50余家,督促整改问题18个,立案2人,给予党纪处分2人。
医保基金管理涉及医保、卫健、市场监管等多个职能部门,覆盖定点医疗机构、零售药店等多个主体,环节多、链条长。为提升监督效能,该区纪委监委充分发挥大数据监督优势,打通医保、卫健、市场监管等部门数据壁垒,构建“家庭医生签约服务”监督模型,核查处置预警信息11条,转问题线索3条,让隐藏问题在数据碰撞中现形。
“‘查’的准,才能‘治’得牢。”区纪委监委相关负责人表示,将聚焦过度医疗、超量开药、重复检查等问题加强联合监督,深入剖析医保欺诈骗保问题易发多发根源,聚焦关键环节推进系统治理,牢牢守住群众看病“钱袋子”。 (蚌埠市纪委监委)